جراحی
جراحی، سنگ بنای درمان سرطان پستان است و جز در مواقعی که بیماری گسترش ورای بافت پستان دارد یا شرایط بالینی بیمار اجازه جراحی ندهد؛ صورت می پذیرد.
جراحی به دو صورت حفظ پستان (breast-conservation surgery) و یا برداشتن کامل پستان (total mastectomy) انجام می گیرد. سایز توده، سایز پستان و مرحله بیماری به جراح کمک می کنند تا روش مناسب جراحی را انتخاب نماید.
با توجه به اینکه امکان درگیری گره های لنفاوی زیربغل (axillary lymph nodes) به دنبال ابتلا به سرطان پستان وجود دارد؛ ارزیابی آنها مهم می نماید.
دو روش برای ارزیابی گره های لنفاوی وجود دارد که بر اساس مرحله بیماری و شرایط بالینی بیمار، یکی از آن ها انتخاب می شود:
1- نمونه برداری از گره لنفاوی پیشاهنگ (sentinel lymph node biopsy) : در این روش، یک ماده رادیواکتیو در نزدیک تومور تزریق می شود و پس از برداشت آن توسط گره پیشاهنگ؛ جراح گره مذکور را خارج می کند.
2- دیسکسیون لنف نود های آگزیلاری(axillary lymph node dissection) : در این روش، جراح با ایجاد برش در ناحیه زیربغل؛ گره های لنفاوی را خارج می کند وجهت بررسی از نظر وجود بدخیمی برای پاتولوژی می فرستد.
تعیین دقیق تعداد گره های لنفاوی درگیر؛ نه تنها در تعیین مرحله بیماری، بلکه در انتخاب درمان مناسب، بسیار حیاتی است
